Geçirilen bir psikolojik bunalım sonucunda kolun jiletle kesilmesi sonucunda oluşan jilet izi sanılandan çok daha yaygındır. Jilet izi, çoğu zaman belirgin bir yara izine neden olmakta, özellikle kolun görünen kısmı olan ön kolda yer alması nedeniyle hastayı rahatsız etmektedir.
Skar ya da yara izi, vücut derisinde oluşan tüm kesilerin normal yara iyileşmesi sonucunda oluşur. Her kesi mutlaka bir iz bırakır. Ancak bu iz çok az olduğunda neredeyse görünmez. Ancak bir yara dikilmeden önce nekadar iz kalacağı, önceden bilinemez, test edilemez. Ancak bu izin kabul edilebilir, gizlenebilir ve ince olması ve belli belirsiz olması önemlidir. İşte estetik cerrahi burada devreye girer. Çünkü izin az kalması için bazı yöntemler ve teknikler vardır. Yapılan her yara dikilmesinde estetik cerrah en az iz kalması için gereken tedbirleri alır. Buna rağmen bazen beklenenden daha fazla iz kalabilir. Vücudun bazı bölgelerinde iz daha fazla kalmaktadır. Bunlar arasında kol, bacak, omuz sayılabilir. Az iz kalan bölgeler arasında ise göz kapakları, boyun derisi, cinsel bölge sayılabilir.
Halk arasında yaygın olarak inanılan estetik dikiş diye ayrı bir dikiş tekniği yoktur. Ancak az iz kalması için estetik cerrah daha ince dikiş iplikleri kullanır, ameliyatta çok ince aletler kullanarak doku hasarını en aza indirger. Yara iyileşmesi sonucu oluşacak skar kalitesi insandan insana ve vücut bölgelerine göre farklılık gösterir. Bu nedenle skarın ne şekilde sonuçlanacağını önceden kestirmek mümkün değildir. Başlangıçta gergin ve düzensiz şekilde olabilir zamanla daha düzgün bir hal alır. Yine başlangıçta kızarık ve kabarık şekilde olan skarlar 12-18 ay içinde daha yumuşak ve soluk renkli hale dönüşürler. Ancak çok kötü bir skar kalması halinde tekrar ameliyat edilerek azaltılması mümkün olabilir. Fakat hiç bir iz tamamen yokedilemez.
Koldaki jilet izi için önerilen lazer yöntemleri, dermabrazyon (zımparalama), kriyo (dondurma) yöntemlerinin jilet izini yoketme gibi hiçbir etkileri olmaz. Buna rağmen bazı hastalardan gelen mektuplarda bu yöntemlerin deneneceği bana bildirilmektedir. Bu konularda yapılan uygulamalardan daha önce hiçbir sonuç alınmamıştır. Jilet izini yokedebilecek herhangi bir metod henüz bulunmamıştır. Ancak jilet izi olan derinin kesilerek çıkarılması ve kol uzunlamasına tek bir çizgi şeklinde dikilmesi uygulanabilir. Fakat bu uygulamadan sonra belki de oluşacak iz çok daha belirgin geniş bir ize dönüşecektir. Ancak oluşacak yara izinin anlamı değişecek bir ameliyat izi şekline dönüşecektir. Çok daha geniş jilet izleri çıkarıldığında ise ancak deri yaması ile kapatılabilir. YAni aynı hastanın başka bir bölgesinden alınacak deri parçası yarayı kapatmak için kullanılır. Bu uygulamada daha da belirgin bir iz kalır. Deri yamasının rengi genellikle biraz daha koyulaşabilir.
Skar ve güneş ışınları ilişkisi önemli bir konudur. Skarlı alanlar normal cilde göre güneş ışığına daha hassas durumdadır. Ameliyat olan kişilerin skar olan bölgelerini kuvvetli ve direk gelen güneş ışığından korumaları önerilir. Bunun için enaz 2 ay kadar güneşten koruyucu 50+ faktör kremler kullanılabilir.
Skarların yok edilmesi mümkün değildir. Önerilen çeşitli krem, ve bazı cihazların kullanımı, skarın dış görünümünde belli ölçüde düzelme sağlayabilir ancak hiçbir zaman yok edilemez. Örneğin yanık izlerini, dövme lekelerini ve doğum sonrası oluşan çatlakları yok eden bir yöntem yoktur.
Skar revizyonu fazla belirgin olan bir yara izinin azaltılması için yapılan ameliyattır. Bu ameliyatın skar oluştuktan en az 6 ay sonra yapılması uygun olur. Sonuç olarak jilet izlerinin giderilmesi için kesin sonuç veren bir lazer yöntemi ya da krem ilaç yoktur. Ancak jilet izleri olan deri bölgesinin kesilerek çıkarılması ve kolun uzunlamasına dikilmesi mümkündür. Tabii uzunlamasına dikebilmek için çıkarılacak deri parçasının eni önemlidir. Bu eni, jilet izlerinin boyu tayin eder. Jilet izlerinin boyu 6-7 cm gibi oldukça uzun ise tamamının çıkarılması mümkün olmaz. Kolda ortalama 4 cm enine kadar izler çıkarılabilir. Fakat bu kadar geniş çıkarılan bir yara kapatılırken gergin olacaktır. İşte oluşacak izin sonradan açılmasına ve genişlemesine neden olan esas faktör, gerginliktir. Yara nekadar enli olursa, dikildiğinde okadar gergin olacaktır. Gerginlik ise skar dokusunu arttıran, yara izini arttıran en önemli faktördür. Kolda oluşacak yara ne kadar ince dikişlerle dikilirse dikilsin, birkaç ay içinde sonradan genişleyecektir. Bu genişleme ortalama 5-10 milimetreye kadar olabilir.
